Mổ xong 1 ngày đã "buôn chuyện"
Cậu bé Hải Anh vui vẻ khoe vết mổ của mình với PV Kiến thức |
PGS. TS Thành kiểm tra vết mổ của cháu Khánh |
PGS. TS Thành xem vết mổ của bệnh nhân Minh |
Theo PGS.TS Lê Ngọc Thành - giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E, với phương pháp mổ truyền thống, bệnh nhân sẽ phải thực hiện kiểu phẫu thuật mổ mở dọc lồng ngực, cưa xương ức với chiều dài từ 20 - 30cm. Lúc này, nguy cơ biến chứng chảy máu xương ức, nhiễm trùng xương ức sau mổ. Trong khoảng thời gian để các bệnh nhân phải liền xương cũng phải mất 3- 4 tháng.
Mổ nội soi của các bác sĩ Trung tâm tim mạch BV E. |
GS.TS Nguyễn Lân Việt, Viện trưởng Viện Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai), cho biết, thành công phẫu thuật tim bằng nội soi sẽ mở ra nhiều cơ hội cho bệnh nhân, đặc biệt đối với những người bệnh lớn tuổi cần thay van tim nhưng không thể phẫu thuật vì sức khỏe, già yếu, có nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ. Dù chi phí đắt hơn so với mổ thông thường, thời gian phẫu thuật cũng kéo dài hơn nó lại mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. |
Tuy nhiên, điều băn khoăn nhất của bác sĩ Thành là, theo luật bảo hiểm, chỉ thanh toán cho vết mổ trên 15cm. "Nhưng mổ nội soi chúng tôi chỉ có 3-4cm, điều này luật bảo hiểm đưa ra là không thích hợp…”, bác sĩ Thành nói.
Kỹ thuật nội soi mở ra nhiều cơ hội cho bệnh nhân mắc bệnh về tim, đặc biệt cho những người bệnh cần thay van tim nhưng không thể phẫu thuật vì sức khỏe, già yếu, có nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ; đồng thời, tiết kiệm thời gian, đồng nghĩa với việc có thêm nhiều bệnh nhân tim nặng được phẫu thuật mà không cần "xếp hàng" chờ đợi.
Tuy nhiên, với giá thành tương đối cao (khoảng 30 triệu đồng/ ca phẫu thuật), thiết nghĩ, nếu cơ quan bảo hiểm y tế cập nhật kỹ thuật mới này để có chính sách hỗ trợ thì sẽ mang lại cơ hội sống khỏe cao hơn nhất nhiều cho người bệnh.
Khi mổ các bác sĩ tiến hành gây mê toàn thân, nội khí quản 1 nòng, đặt đầu dò siêu âm thực quản, tư thế nghiêng trái 30 độ. Tuần hoàn ngoài cơ thể bằng cách đặt ống động mạch đùi phải, 2 tĩnh mạch (tĩnh mạch đùi phải, tĩnh mạch chủ trên). Bệnh nhân được thông khí 2 phổi trong suốt quá trình phẫu thuật; không cặp động mạch chủ, giữ huyết áp trung bình ở mức cao.
Tư thế đầu thấp, bơm CO2 liên tục vào phẫu trường. Đường vào - trocart 5mm liên sườn V đường nách giữa bên phải đặt ống kính nội soi, mở nhỏ 4-5cm đường trước bên qua khoang liên sườn V hoặc VI (dưới vú). Tất cả dụng cụ mổ sẽ cho qua đường mở nhỏ này.
|