Phẫu thuật laser quang đông cứu thai nhi mắc hội chứng truyền máu giai đoạn IV

Ngày 24/2, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, các bác sĩ đã thành công cứu được 1 thai qua cơn nguy hiểm cho sản phụ bị hội chứng truyền máu song thai giai đoạn nặng.

Theo đó, sản phụ Voòng Thị N. được cơ sở tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong tình trạng khẩn cấp với chẩn đoán song thai 18 tuần và một thai đã có dấu hiệu bị phù.

Tại Trung tâm Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, chị N. được thăm khám chuyên sâu và xác định chính xác tình trạng: song thai tự nhiên một bánh rau, hai buồng ối 18 tuần 1 ngày, theo dõi hội chứng truyền máu song thai giai đoạn IV, thai B bị phù thai, tràn dịch đa màng, ruột non tăng âm vang, tim to, hở van ba lá, dịch màng ngoài tim 4mm, da vùng chẩm bụng dày trên 3mm và dây rốn bị thắt nút.

Ca can thiệp cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Đây là một ca bệnh rất nặng, hội chứng truyền máu song thai đã tiến triển đến giai đoạn IV, một thai đã bị biến chứng phù thai, nguy cơ lưu thai là rất cao, thậm chí có thể lưu cả 2 thai bất cứ lúc nào.

Trước tình hình đó, TS. BS. Phan Thị Huyền Thương cùng các bác sĩ Trung tâm Can thiệp bào thai đã nhanh chóng phẫu thuật laser quang đông với hy vọng cứu được thai. Bằng kinh nghiệm chuyên môn của BS Thương và ekip, ca phẫu thuật đã thành công, cứu được 1 thai qua cơn nguy hiểm.

Một khó khăn khác đặt ra là sản phụ N. là người dân tộc Dao, gia đình có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Thấu hiểu điều này, phòng Công tác xã hội của Bệnh viện đã kịp thời tiếp cận, động viên và hỗ trợ để sản phụ yên tâm thực hiện phẫu thuật.

Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công tốt đẹp. Sau phẫu thuật, tình trạng của cả mẹ và thai nhi đều ổn định. Chị N. tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Sản bệnh A4 và được kiểm tra định kỳ tại Trung tâm Can thiệp bào thai.

Ca bệnh này cho thấy hiệu quả của việc chẩn đoán và điều trị kịp thời hội chứng truyền máu song thai khi bệnh bước vào giai đoạn nặng. Với sự chăm sóc và điều trị tận tình của các bác sĩ chuyên gia, thai nhi đã được cứu sống và có cơ hội phát triển khỏe mạnh.

90% thai nhi tử vong nếu can thiệp muộn

TS. BS. Phan Thị Huyền Thương cho biết, hội chứng truyền máu song thai có tên khoa học là Twin-twin Transfusion Syndrome, xảy ra trong thai kỳ của một người mẹ mang thai cặp song sinh cùng trứng, kết nối chung một bánh rau nhưng lại ở khác túi ối.

Do nhiều yếu tố khác nhau mà gây ra sự bất thường của lượng máu ở nhau thai. Hai thai nhi dùng chung một bánh nhau có thể bị mất cân bằng trong vấn đề lưu thông máu.

Điều này khiến cho một thai nhận quá nhiều máu nhưng thai còn lại thì ít hơn bình thường. Nếu không phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời, một trong hai thai sẽ không thể phát triển tiếp.

Đối tượng nguy cơ mắc phải hội chứng truyền máu song thai là những người mẹ mang đa thai và có một bánh nhau.

Thai phụ mang song thai có thể phát hiện được sớm trong khi mang thai, nhờ việc siêu âm thường xuyên.

Do đó, bà mẹ mang thai cần phải thường xuyên siêu âm trong suốt thai kỳ để kiểm soát được kích thước và tình trạng sức khỏe của cặp thai nhi trong bụng.

Trước năm 2018, tại Việt Nam không có cơ sở nào có thể xử lý được hội chứng này.

Hậu quả để lại nặng nề, 90% một đến hai thai bị tử vong, di chứng để lại nhiều và ảnh hưởng đến sau này vì em bé bị tổn thương não.

Hiện nay bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã nghiên cứu và ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi vào buồng ối, chữa bệnh trong bào thai nhằm lập lại cân bằng dinh dưỡng giữa hai em bé, để hai thai có thể phát triển tiếp.

Tuy nhiên có những trường hợp đến muộn chỉ cứu được một trong hai thai. Chính vì thế các bà mẹ khi mang thai cần theo dõi, khám định kỳ đẩy đủ để có thể phát hiện sớm và xử lý kịp thời.